保定市第二医院 王钊 重症医学科
冬季慢阻肺易犯病的原因
冷空气刺激
冬季的寒冷空气是慢阻肺发作的“元凶”之一。当冷空气直接刺激气道黏膜时，会导致支气管收缩痉挛。同时，冷空气还会使气道黏膜血管收缩，降低局部免疫力，刺激黏液分泌增多。这些变化会加剧气道阻塞，让患者出现咳嗽加重、喘息等症状。例如，有些慢阻肺患者在冬季外出时，如果不做好保暖措施，刚一接触冷空气，就会立刻感到呼吸不畅，咳嗽不止。
呼吸道感染风险增加
冬季是流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体活跃的时期，慢阻肺患者由于本身免疫力较低，更容易受到这些病毒和细菌的侵袭。一旦发生呼吸道感染，就会破坏气道防御屏障，引发继发细菌感染，加重气道炎症反应，导致肺功能急剧下降。患者可能会出现发热、咳脓痰、呼吸困难加重等症状。据统计，冬季因呼吸道感染导致慢阻肺急性加重的患者数量明显增多。
空气干燥与污染加重
冬季供暖使得室内湿度降低，干燥的空气会使气道分泌物变稠，纤毛摆动功能减弱，痰液更难排出。此外，冬季逆温天气多发，PM2.5等污染物不易扩散，有害颗粒物沉积在气道，可诱发氧化应激反应，破坏气道上皮细胞。燃煤取暖也会释放二氧化硫等有害气体，进一步刺激呼吸道。患者可能会出现胸闷、气促症状加剧。
活动减少与免疫力下降
寒冷天气使慢阻肺患者户外活动减少，导致肺功能进一步下降。缺乏运动会使呼吸肌力量减弱，痰液蓄积风险增加。而且冬季日照时间短，维生素D合成不足，加上寒冷应激，会导致免疫功能减弱，使气道炎症难以控制，增加急性加重风险。患者可能表现为乏力、食欲减退等。
3个保暖技巧，抵御寒冷侵袭
外出保暖全方位
慢阻肺患者冬季外出时，要穿戴保暖衣物，尤其是颈部、胸部和背部。可以佩戴围巾、帽子、手套等，避免冷空气直接刺激呼吸道。口罩也是必不可少的装备，它不仅能阻挡冷空气，还能过滤空气中的部分污染物和病原体。例如，选择医用外科口罩或N95口罩，能有效减少吸入有害颗粒和病毒的机会。同时，要避免在清晨或夜间低温时段外出，如果必须外出，尽量缩短在户外的时间。
室内温度湿度适宜
保持室内温度稳定在18—22摄氏度，避免温差过大。可以使用空调、暖气等设备来调节室内温度，但要注意定期通风，避免空气污浊。使用加湿器维持室内湿度在40—60%，防止空气过于干燥刺激呼吸道。如果没有加湿器，也可以在室内放置一盆水或摆放一些绿色植物，增加空气湿度。此外，要避免使用煤炉取暖，防止一氧化碳中毒。
局部保暖不忽视
除了整体保暖，慢阻肺患者还要注意身体局部的保暖。比如，晚上睡觉时可以使用热水袋或电热毯，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于脚部保暖，可以选择保暖性能好的袜子和鞋子，睡前用热水泡脚，促进血液循环。
防护技巧，降低犯病风险
预防感染是关键
预防呼吸道感染是慢阻肺患者冬季防护的重中之重。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，增强免疫力。尽量避免前往人群密集场所，如商场、超市、车站等。如果必须去，要佩戴好口罩，保持社交距离。接触感染者后要及时洗手，避免用脏手触摸鼻腔及口唇部。勤洗手可以使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真清洗双手，每个步骤至少搓洗15秒。
合理饮食强体质
慢阻肺患者冬季应选择合理的饮食，增强抵抗力。多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等。这些食物不仅蛋白质含量高，而且易于消化吸收，有助于提高身体抵抗力。例如，每天可以喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋，适量摄入瘦肉和鱼类。同时，要多吃富含维生素C的柑橘类水果，如橙子、橘子等，以及富含omega-3脂肪酸的深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，有助于减轻气道炎症。此外，要保证充足的水分摄入，每天饮用1500—2000毫升水，帮助稀释痰液。
