邢台市信都区中心医院 李小先
孩子是家庭的宝贝，每当孩子反复发烧，家长们往往心急如焚，手忙脚乱。其实，儿童发热是身体对抗病原体的一种正常反应，只要科学应对发热的各个阶段，就能帮助孩子顺利度过难关。下面，医生就为大家详细讲解科学应对儿童发热的3个关键阶段。
体温上升期：细心观察，做好保暖
当孩子开始发热，首先进入的是体温上升期。这个阶段，身体的产热大于散热，体温会持续上升。孩子常表现为手脚冰凉、身体发抖、面色苍白，有的还会出现起鸡皮疙瘩的现象。这是因为此时体表的血管收缩，血液集中流向身体内部，以减少热量散失。
家长在这个阶段要格外细心观察。一方面，要密切关注孩子的体温变化，可以使用体温计每隔15 - 30分钟测量一次体温，准确掌握体温上升的幅度和速度。另一方面，要注意给孩子做好保暖措施。可以给孩子盖上轻薄的被子，但不要裹得过于严实，以免影响散热。同时，用温水给孩子泡泡手脚，促进血液循环，缓解手脚冰凉的症状。
需要注意的是，不要在这个阶段给孩子使用退烧药。因为此时孩子的体温还在上升，使用退烧药可能无法有效控制体温，还可能掩盖病情。如果孩子出现寒战严重、精神萎靡等情况，应及时就医，排查是否存在严重感染等问题。
高热持续期：合理降温，补充水分
随着体温上升到一定程度，就会进入高热持续期。在这个阶段，身体的产热和散热达到相对平衡，体温维持在较高水平。孩子通常会感觉身体发热、面色潮红、呼吸加快，还可能出现头痛、乏力等不适症状。
合理降温是这个阶段的关键。家长可以采用物理降温和药物降温相结合的方法。物理降温方面，可以用温水给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，降低体温。但要注意水温不宜过高或过低，一般控制在32 - 34℃为宜，擦拭时间也不要过长，每次10 - 15分钟即可。也可以使用退热贴，贴在孩子的额头，起到局部降温的作用。
如果孩子的体温超过38.5℃，或者虽然体温未达到38.5℃，但伴有明显的不适症状，如头痛、烦躁等，可以在医生的指导下使用退烧药。常用的儿童退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，家长要根据孩子的年龄和体重准确计算药量，避免过量用药。
同时，要给孩子补充足够的水分。发热会使孩子的身体水分流失加快，容易出现脱水的情况。可以让孩子多喝温开水、果汁或口服补液盐，以补充水分和电解质，维持身体的水盐平衡。
体温下降期：加强护理，预防复发
当身体的免疫系统逐渐战胜病原体，体温就会开始下降，进入体温下降期。在这个阶段，身体的散热大于产热，孩子会通过出汗来降低体温。此时，孩子常表现为大量出汗、面色逐渐恢复正常、精神状态也有所好转。
加强护理是体温下降期的重点。家长要及时给孩子擦干身上的汗水，更换潮湿的衣服和被褥，保持皮肤清洁干燥，避免着凉。因为此时孩子的毛孔张开，抵抗力较弱，如果再次受凉，很容易导致病情反复。
另外，要注意给孩子提供营养丰富、易消化的食物。发热会消耗孩子大量的能量，身体需要补充足够的营养来恢复体力。可以给孩子吃一些清淡的粥、面条、鸡蛋羹等食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担。
同时，要让孩子保证充足的休息。充足的睡眠有助于身体的恢复和免疫系统的修复，家长要为孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境，让孩子多休息。
儿童反复发烧虽然让家长们忧心忡忡，但只要掌握科学应对发热的这3个关键阶段，细心观察、合理护理，就能帮助孩子有效缓解症状，促进身体康复。如果孩子在发热过程中出现高热惊厥、呼吸困难、意识模糊等严重症状，应立即送往医院救治，以免延误病情。
